DM28 PANTALONES (LEGGINS) PIERNAS COMPLETAS

    DATOS CLIENTE:

    Nombre del centro*

    E-mail del centro*

    DATOS PACIENTE:

    Ref. Paciente* (indicar código o iniciales)

    Número de certificado del técnico*

    Sexo
    Hombre/MaleMujer/Female
    Entregar en* (dirección completa incluyendo CP y Localidad):

    Cantidad*

    Nuevo paciente*
    SI/YESNO
    Notas (opcional):

    Medidas (mm)

    A*: Circunferencia
    D*: Longitud
    D2: Longitud
    J*: Circunferencia
    K*: Longitud
    N*: Circunferencia
    P*: Longitud
    T: Longitud
    R13*: Circunferencia
    R14*: Circunferencia
    R15*: Circunferencia
    R16*: Circunferencia
    R17*: Circunferencia
    R18*: Circunferencia
    R19*: Circunferencia
    R20*: Longitud
    R21*: Longitud
    R22*: Longitud
    R25: Circunferencia
    R30*: Longitud
    R33*: Circunferencia
    R34*: Longitud
    R35*: Longitud
    R37*: Longitud
    R38*: Longitud
    L13*: Circunferencia
    L14*: Circunferencia
    L15*: Circunferencia
    L16*: Circunferencia
    L17*: Circunferencia
    L18*: Circunferencia
    L19*: Circunferencia
    L20*: Longitud
    L21*: Longitud
    L22*: Longitud
    L25: Circunferencia
    L30*: Longitud
    L33*: Circunferencia
    L34*: Longitud
    L35*: Longitud
    L37*: Longitud
    L38*: Longitud

    Fijaciones

    Estándar / Standar: SI/YESNO

    Lengüetas elásticas de gancho y bucle T5 / T5 Elasticated Velcro tabs :
    SI/YESNO
    Se indica en el pedido como una alternativa al cierre amplio. Estas ayudan a que se mantenga la cremallera cerrada, evitando que terceros la abran y resultan más comodas que el final de la cremallera en las zonas delicadas.

    Cierre con corchetes T7 / T7 Popper fastening to inside leg (open crotch):
    SI/YESNO

    Cierre con corchetes T7F / T7F Popper fastening to inside leg:
    SI/YESNO
    Establecer ligeramente hacia adelante hacia la parte delantera de la pierna

    Cierre con gancho y bucle T8 / T8 Velcro fastening to inside leg:
    SI/YESNO

    Cremallera T10 / T10 Zips to front ankle no stirrups:
    SI/YESNO
    Parte delantera del tobillo en caso en lo que los estribos no estén fijados en AFO o DAFO

    Tiradores extras para cremalleras T 13 / T13 Lace loop added to zip:
    SI/YESNO

    Cremalleras izquierda desde la cintura a la cadera T16L / T16L Left Zips to waist from hip:
    SI/YESNO
    Cremalleras a la cintura desde la cadera para facilitar el ponerse y quitarse

    Cremalleras central desde la cintura a la cadera T16C / T16C Center Zips to waist from hip:
    SI/YESNO
    Cremalleras a la cintura desde la cadera para facilitar el ponerse y quitarse

    Cremalleras derecha desde la cintura a la cadera T16R / T16R Right Zips to waist from hip:
    SI/YESNO
    Cremalleras a la cintura desde la cadera para facilitar el ponerse y quitarse

    Cremallera en la parte exterior de la pernera debajo de la rodills T17 / T17 Zip outside below knee:
    SI/YESNO

    Cremallera en pantorillas T18 / T18 Zip inside below knee:
    SI/YESNO

    Cremalleras en la parte no central (lateral) delantera por debajo de la rodilla T19 / T19 Zip(s) to off centre (lateral) front below knee:
    SI/YESNO

    Especificaciones

    Tiradores extragrandes en la cremallera EZG / EZG Extra length zip grips:
    SI/YESNO

    Abducción de la pierna izquierda integrada en la órtesis LAB L10 / LAB L10 Left leg abduction:
    SI/YESNO
    Úsese cuando el paciente hay aumentado el tono aductor y no se corrige en el apoyo pélvico extra. Ángulos en grados 10, 20, 30, 40 o 45º. Provocará un acortamiento aparente de la parte de la pierna de la órtesis.

    Abducción de la pierna izquierda integrada en la órtesis LAB L20 / LAB L20 Left leg abduction:
    SI/YESNO

    Abducción de la pierna izquierda integrada en la órtesis LAB L30 / LAB L30 Left leg abduction:
    SI/YESNO

    Abducción de la pierna izquierda integrada en la órtesis LAB L40 / LAB L40 Left leg abduction:
    SI/YESNO

    Abducción de la pierna izquierda integrada en la órtesis LAB L45 / LAB L45 Left leg abduction:
    SI/YESNO

    Abducción de la pierna derecha integrada en la órtesis LAB R10 / LAB R10 right leg abduction:
    SI/YESNO

    Abducción de la pierna derecha integrada en la órtesis LAB R20 / LAB R20 right leg abduction:
    SI/YESNO

    Abducción de la pierna derecha integrada en la órtesis LAB R30 / LAB R30 right leg abduction:
    SI/YESNO

    Abducción de la pierna derecha integrada en la órtesis LAB R40 / LAB R40 right leg abduction:
    SI/YESNO

    Abducción de la pierna derecha integrada en la órtesis LAB R45 / LAB R45 right leg abduction:
    SI/YESNO

    Refuerzo LAP junto con el refuerzo LAB izquierdo / LAP Left:
    SI/YESNO

    Refuerzo LAP junto con el refuerzo LAB derecho / LAP right:
    SI/YESNO

    MLR Múltiples capas de refuerzo / MLR Multiple layers of Reinforcement:
    SI/YESNO

    Paneles PSP Pre estresados / PSP Pre stressed panels:
    SI/YESNO

    Desrotación en espiral izquierda LER / LER Spiral De-Rotation Left:
    SI/YESNO
    Panel que corre alrededor de toda la pierna para corregir la rotación interna. La ortesis debe aplicarse de modo que haya un tirón en la rotación interna. Se puede usar tanto en pantalones cortos como en leggins.

    Desrotación en espiral derecha LER / LER Spiral De-Rotation Right:
    SI/YESNO

    Borde delantero exterior LFE / LFE Lower front edge:
    SI/YESNO

    Refuerzo para la rodilla izquierda LFP / LFP Left Flexed pattern Knee reinforcement:
    SI/YESNO

    Refuerzo para la rodilla derecha LFP / LFP right Flexed pattern Knee reinforcement:
    SI/YESNO

    Refuerzo lateral izquierdo para genu varum LGR / LGR Left Genu Varum:
    SI/YESNO

    Refuerzo lateral derecho para genu varum LGR / LGR Right Genu Varum:
    SI/YESNO

    Refuerzo medial izquierdo genu valgum LGV / LGV Left Genu valgum:
    SI/YESNO

    Refuerzo medial derecho genu valgum LGV / LGV Right Genu valgum:
    SI/YESNO

    Tiras de control isquiotivial izquierdo LHR / LHR Hamstring Control Band Left:
    SI/YESNO
    Un panel que se extiende hacia el centro del muslo en la parte posterior y se divide alrededor de la rodilla para facilitar el control de la cadera y la rodilla en el ciclo de la marcha. Se debe indicar la longitud y el ancho del panel junto con la (s) pierna (s). Úselo junto con LQR para dar control adicional.

    Tiras de control isquiotivial derecho LHR / LHR Hamstring Control Band Right:
    SI/YESNO

    Capas de costura horizontales LHS / LHS Horizontal stitching:
    SI/YESNO
    Se pueden lograr momentos externos adicionales agregando puntadas a través del área de los glúteos: "puntadas glúteas". Esto evita que la sección posterior de la ortesis se estire permitiendo la extensión y la flexión de la cadera, pero ayuda a prevenir la aducción de la pierna. Combine esto con LAB y / o LER / LIR para un mayor efecto.

    X para hiperextensión H izquierda LHX / LHX Left Hyper-extension H:
    SI/YESNO
    Para ayudar en el control de la hiperextensión de la rodilla puede agregarse a la cara posterior de la sección de la pierna de la órtesis posterior a la articulación de la rodilla.

    X para hiperextensión H derecha LHX / LHX Right Hyper-extension H:
    SI/YESNO

    Refuerzo interior izquierdo extra LIR / LIR Left Extra reinforcement:
    SI/YESNO

    Refuerzo interior derecho extra LIR / LIR Right Extra reinforcement:
    SI/YESNO

    Parte frontal refuerzo rodilla izquierda externa LKR / LKR Front of Knee reinforcements Left:
    SI/YESNO
    Para usarse con niños cuando gatean, refuerzo acolchado

    Parte frontal refuerzo rodilla derecha externa LKR / LKR Front of Knee reinforcements Right:
    SI/YESNO

    Refuerzo izquierdo del panel con forma de media luna LKC / LKC Left Crescent shaped panel:
    SI/YESNO
    Se coloca a lo ancho de la pierna sobre el borde superior de la rótula. Se puede utilizar para ayudar a prevenir el desplazamiento hacia arriba de la rótula

    Refuerzo derecho del panel con forma de media luna LKC / LKC Right Crescent shaped panel:
    SI/YESNO

    Panel de refuerzo para rodilla izquierda LKX / LKX Left Knee reinforcement:
    SI/YESNO
    Capa extra para gatear.

    Panel de refuerzo para rodilla derecha LKX / LKX Right Knee reinforcement:
    SI/YESNO

    Flare en el borde inferior LLF / LLF Flare at bottom edge:
    SI/YESNO

    Pinza lordótica LLT / LLT Lordotic tuck:
    SI/YESNO

    Refuerzo cruzado posterior en la cadera LPC / LPC Posterior Crossover at Hip Reinforcement:
    SI/YESNO
    Panel sobre el sacro en forma de X que se coloca alrededor de la espina ilíaca anterior superior para fomentar la basculación anterior de la pelvis.

    Tiras de control para cuádriceps izquierdo LQR / LQR Quadriceps Control Band Left:
    SI/YESNO
    Panel que va desde el muslo por encima del recto femoral y que se divide en do alrededor de la rodilla para facilitar la acción muscular y evita una una extensión excesiva de la rodilla y la cadera debido a un cuádriceps débil.

    Tiras de control para cuádriceps derecho LQR / LQR Quadriceps Control Band Right:
    SI/YESNO

    Banda silicona LSE / LSE Silicone Band:
    SI/YESNO
    Banda de silicona en el extremo distal de la pierna para evitar el deslizamiento de la órtesis (piernas cortas).

    Refuerzo extra para el panel de sacro LSP / LSP Extra Sacral Panel Reinforcement:
    SI/YESNO
    Para fomentar una pelvis neutral en la bipedestación. Se puede combinar con un LAX para fomentar la actividad del glúteo.

    Agujero para ir al baño más grande TTH / TTH Larger toileting hole:
    SI/YESNO

    Base de Licra*

    Refuerzo Licra*

    Costura*

    FPS: panel frontal impreso en el traje (coste adicional)

    Entrepierna
    Abierto/OpenCerrado/Close

    Estribos
    SI/YESNO

    Tamaño
    Adulto/AdultoNiño/Child

    Tratamiento con hilo de plata (coste adicional)
    SI/YESNO

    *campos obligatorios